器械护士递上瓣钳和15号圆刀。
周一生左手拿着瓣钳,右手拿着圆刀,开始做切除钙化的主动脉瓣膜的操作。
瓣钳固定,圆刀沿着钙化瓣膜的边缘,剪切一圈。
顺利将病变瓣膜取下。
接下来测量瓣膜的大小,选择合适的瓣膜替换。
缝合。
这个过程难度最高。
小小的人造瓣膜需要精准地缝合在瓣膜位置上。
每一针的距离精准地控制在2到3毫米之间。
整个过程,可以说是血管级的缝合要求。
周一生做来动作熟练。
半个小时,主动脉瓣膜更换完成。
周一生拿着一个前端有橡胶套的镊子,试探了一下这个刚刚换上去的“门”,看看门的开合是不是灵活。
虽是人造的东西,但是小巧精致,没有一点儿的问题。
换“门”工作成功。
这不过是四扇“门”中的第一扇。
接下来,还有三个“门”等着周一生去处理。
不过在那之前,还要二次向心脏加注停跳液。
心脏停跳液的效力,大概只有半个小时。
第二次向心脏加注高钾溶液,周一生又有了半个小时的手术时间。
虽然可以多次加注停跳液,也并不代表周一生的手术时间是无限的。
体外循环作为一种辅助的手段,一般使用的时长都要控制在3个小时之内。
而且心脏停跳的时间也不宜过长。
特别是病人年纪很大,心脏耐受能力有限。
停跳过久,复苏也是很危险的事情。
弄不好就成了永久的停跳。
周一生必须争分夺秒的进行手术。
周一生马不停蹄地开始对二尖瓣进行置换。
……
两个小时之后,四次加注心脏停跳液。
四个瓣膜全部置换成功。
体外循环设备也正常运转,病人的各项生理指标也是正常状态。
在场的所有的人都松了一口气。
手术到这里,几乎可以宣布成功了。
接下来就是撤除体外循环。
本来这是一个并不复杂的过程。
处理完几个插管,恢复主动脉血流,静静等待病人恢复心跳就可以了。
但是未曾想到。
松开动脉钳后,血液进入心脏,心跳复跳了才一分多钟,立刻出现了心率减慢的现象。
房建章第一个紧张了起来,他也顾不上打不打扰周一生了,直接喊道:“小周,心率下降了!”
周一生当然也注意到了。
这是心脏复苏遇到了困难!
心率过慢之后,大概率会出现心跳骤停,可以说是十分的凶险。
至于为什么复苏有困难,原因那是很多。
一旁曹向文的脑海中立刻出现了很多种可能性。
冠脉进气,氧合不佳,动脉压低,高钾,甚至是主动脉瓣膜装反了,都可能出现。
主动脉瓣膜装反?这种可能性立刻就可以排除了。
周一生的技术是有目共睹的。
而且曹向文也是一刻也没有停歇地“监视”着。
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