张易只感到一阵刺眼的白光让他有一瞬间的眩晕,在睁开眼后,他发现自己竟然在一间空荡荡的手术室里!
【现在开始模拟训练‘先天性心脏病手术(主动脉狭窄)’,请宿主做好准备。倒计时5、4、3、....现在开始!】
随即,正中央便出现了一架手术台,台还躺着一个约莫三岁左右年龄的模拟人型。手术台一侧摆放着各种各样的手术器械,正方的无影灯打开,整个房间一下子明亮了起来。
张易定了定心神,缓缓走到手术台前。
主动脉瓣狭窄是先天性心脏病比较常见的一种类型,这个手术的主要目的是要将主动脉瓣扩张成形,以致于心脏的血流能够恢复正常。
手术的难度张易认为五颗星为满的话,这个手术可以算三颗星了。难就难在大多数主动脉瓣狭窄的病人都是小孩,一般情况下刚出生的小孩如果有先天性心脏病是不容易查出来的,等到3-5岁时,心肺功能真正发育起来这个时候就能看出来了。有些病人狭窄程度不大,所以不需要手术治疗,而较为严重的狭窄就必须进行手术治疗。
但是由于多数需要手术的孩子年龄小,发育不全,手术难度也相对较大。
张易站在手术台前,根据自己脑海里学过的知识开始进行手术。
皮肤消毒,开始开胸,锋利的手术刀轻轻划开,让张易吃惊的是,虽然这个模拟人型看着是个假人,但是里面却流出了鲜血!
“好真实!”
开胸后就是各种导管连接了,张易不慌不忙的用尼龙吊带将主动脉、腔静脉,下腔静脉悬吊,再用无损伤缝合线缝荷包进行动静脉插管固定,连接体外循环的管路;将CO2管固定在切口旁边。连接灌注管并固定诱颤仪连线,诱颤后灌注停跳液,并用冰屑保护心肌。
导管连接完毕后就是真正的动脉瓣切割了。
先阻断升主动脉,在主动脉壁缝合牵引线并切开主动脉壁,再用测瓣器测量瓣膜内经,测好后用标记笔标记瓣叶缝合点。再用牛心包片对比主动脉瓣叶模板剪出三个同样大小的瓣叶,再准备成形环。准备好后将其放置在抗生素生理盐水中备用。
首先,用4-oprolene间断缝合内外环,而内外环放置的位置为窦管的交界处,距离重建瓣叶2cm处,然后用5-oprolene缝合瓣叶交接处,最后用4-oprolene带垫片缝合主动脉切口,并加固缝合。
最后,排气、开放升主动脉、心内除颤、复温,当肛温达到36℃时,循环稳定,测ACT值正常后,就可以停机拔管了。
“呼.....”做完这一系列后,张易长长的疏了一口气。此时的他已经是满头大汗了。
之前实习的时候他虽然也跟过老师过这种心脏手术,可是
请收藏:https://m.cshp.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)