“糟糕!刘少将不止是脑瘤,他小脑部位与视交叉的交汇处长了两个血管瘤,已经压迫到视觉神经了!”
这下子可谓大大的增加了手术难度,而且颅内手术一旦开始就必须尽快完成,因为在带有脑脊髓的蛛网膜下腔被打开的那一刻,整个颅内的颅内压(脑压)就会开始慢慢增高,整个脑组织也会开始渐渐水肿,俗称脑水肿。
颅内压增高和脑水肿都是非常棘手的两个病种,所以趁现在患者的情况尚可必须赶紧解决那两个血管瘤!
“手术刀给我,准备头皮止血夹再次开颅。”张易对着器械护士吩咐道。
因为之前开的口过小,现在左半脑又没取出来,仪器根本进不去小脑部位,所以必须扩大一点开颅的位置。
“又要开?!”一旁的一位脑外科主任陈元明有些质疑。
“不打开,刘少将轻则瞎重则死!”张易冷冷的道。
张易是主刀医生,陈元明也没再说什么了,他只是想如果等会刘少将真的出了什么事那得把责任全往张易身推才行,可不能连累了自己。
“呲”
开颅机沿着头皮标记好的位置一下一下的划开,再用粘由骨蜡的纱布止血。将骨压板固定在最外层保护剩余的颅骨形态。切开脑硬膜时,用自动牵开器将脑硬膜固定在一边,以便等会完成手术时缝合。
最后,轻轻挑开软脑膜,用无损式缝合线将软脑膜轻轻牵引,两针即可。
目前这两个动脉瘤紧紧挨着视觉神经丛,用夹闭的方法看来是不行了,只有结扎。结扎就是将血管壁与血管壁外的动脉瘤隔开,就像正在充气的气球那样,拿一根线来把充气口扎紧,这样就不会在让动脉瘤变大了,但是现在的问题是动脉瘤已经压迫到了神经,结扎后还必须用吸引器将动脉瘤内的血液吸干,等它自然萎缩。
站在一旁打下手的一位脑外科医生默默的吞了口口水,这个年轻小伙子真尼玛厉害啊。恐怕他们军区医院的院长都没法做到像这个小伙子一样稳吧?
全程手就没抖过,就跟静止的人一样!不只是手,连身子都没有动过一下!
稳稳的将两颗动脉瘤解除后,张易立马就将已经感染了肿瘤细胞的左半脑取了出来放在一边。最后是检查,一定要仔细的检查,看看有没有脑棉片遗漏在颅腔内或者其他神经损伤。
最后一步就是缝合,颅内手术一般做完后是不能缝合颅骨的,因为颅内空间占比变小缝合的话会导致颅内压变动。必须等颅内压恢复正常后的三个月,再前往医院检查一次确定康复后才可采用人造颅骨进行补充。
所以一般进行了颅内切除手术的患者基本都是有一半脑袋没了,就像被人硬生生给砍了一刀下去似的,看起来还是挺可怖的。
手术室外,李远征正坐在长椅焦急的等
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